Hat die UN Behindertenrechtskonvention, das Übereinkommen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen, das Zeug, die Kraft und die Werte eine stürmische Debatte über eine Fortsetzung der Psychiatriereform neu zu entfachen? Es lohnt allemal, sich mit diesem Werk aus dem Jahr 2006 zu beschäftigen. Aber auch mit den „Folgewirkungen“ in der Bundesrepublik. So sind Behandlungsleitlinien zum Thema „Verhinderung von Zwang , Prävention und Therapie aggressiven Verhaltens bei Erwachsenen“ entwickelt worden, ob das hilft? Und auch ein fachlicher Diskurs ist entstanden, ob eine psychiatrische Versorgung ohne Zwang und Gewalt möglich ist. Dazu gibt es ein Konzept „ … für eine ausschließlich unterstützende Psychiatrie“. Ob diese Vorstellung nur „bello e impossibile“ ist, oder ob sie etwas taugt im rauen Haifischbecken der psychiatrischen Versorgung? Ich versuche dafür Informationen und Erfahrungen zu liefern, die zumindest eine „anekdotische Evidenz“ besitzen – was für ein Begriff, und was wir in der aktuellen Pandemie von Karl Lauterbach alles lernen können.
Im Musikteil gehts um eine großartige Band, die eine Menge bekannter Hits produziert hat. Die Geschichte mit dem Clown, war eine ganz besonderes Stück - Bernd Nigbur - erzählt.

Erwartung und Anspruch ist im Sozial- und Gesundheitssektor ein ganz besonderes Thema. Von moralischer oder ethischer Verletzung war hier schon mal die Rede. Und diese findet im großen Spannungsfeld der institutionellen, aber auch der gesellschaftlichen Erwartungen besonders an die Psychiatrie und der eigenen Ansprüche und Vorstellungen statt. Wen und was möchte ich erreichen mit meiner Arbeit in sozialen und medizinischen Berufen, welche Ansprüche und Maßstäbe setze ich dabei. Die heutige Episode bietet einen kleinen Streifzug, der den Wandel, die Unterschiede beschreibt, wie sich Erwartung und Anspruch kontextabhängig, also je nach Art der Institution verändert.

Im Musikteil wird es heute ruhig hergehen, nicht still! Bernd Nigbur betont die Qualität von Beständigkeit. Und tatsächlich, auch in der sozialen Psychiatrie spielt Kontinuität in Beziehungen eine sehr wichtige Rolle.

Diese Episode, die letzte im Jahr 2021, enthält einen Zusammenschnitt aller Gespräche, die ich in meinem Podcast im letzten Jahr führen durfte. Mit sehr netten Menschen, denen ich besonders für ihre Offenheit und Bereitschaft danke, über ihre Erfahrungen mit und in der Psychiatrie den Hörerinnen und Hörer zu erzählen.

Im Musikteil wird es besonders weihnachtlich, denn Bernd Nigbur stellt zwei Songs und deren Geschichten vor, die nachdenklich bis lustíg sind.

Gespräch Teil II
Plädoyer insbesondere an alle Beschäftigten in der Psychiatrie, aber auch in den Schulen und anderen Institutionen unserer Gesellschaft, sich ihrer Verantwortung für den Umgang mit den Kindern der Patient:innen, die akut in der psychiatrischen Klinik aufgenommen werden, eine Stimme zu geben.

Heute ist eine junge Gesprächspartnerin zu Gast, die eine wichtige Perspektive im psychiatrischen Geschehen sehr deutlich zum Ausdruck bringen wird: sie hat im Alter von 13 Jahren die psychische Erkrankung ihres Vaters erlebt und schildert ihre Erfahrungen, die sie mit psychiatrischen Institutionen macht, vor allem im Umgang mit ihr selbst, mit ihr als Kind, das von den ersten Eindrücken beim Besuch ihres Vaters auf der geschlossenen Station maßlos überfordert war. Sie wünschte sich so sehr, dass sie und ihre Schwester einfach gesehen, sie angesprochen, sie gefragt worden wären, wie es ihnen geht. Aber nichts dergleichen, sie wurden gar nicht wahrgenommen.

Im Musikteil bespricht Bernd die positiven Aspekte von Verrücktheit in Kultur und Gesellschaft und erinnert mit seiner vorgestellten Musik an starke Gefühle.

Diese Gesellschaft hat neben Psychiatrie auch noch andere Tabu Themen und wie diese zusammenhängen. Das Gespräch mit Maria Spahn, 2. Teil, zeigt ihre Entwicklung in Richtung Selbstverteidigung, was die mit der Frauenbewegung gemeinsam hat und warum sich das "alte" Leben als Psychiaterin nicht abschütteln und sogar einen wichtigen Zusammenhang erkennen lässt. Wie das bedrückende Thema Öffentlicheit und sexuelle Gewalt da rein passt ist ein wichtiges Stück Zeitgeschichte.

Die Musikstücke fügen sich nahtlos ein und Bernd Nigbur stellt uns eine erschütternd kompromisslose irische Künstlerin vor.

Heute hat sich Maria Spahn für ein Gespräch zur Verfügung gestellt. Sie erzählt von ihrem Weg zur Ärztin, der von Anfang an Zweifel auslöste und eine fehlende Aufrichtigkeit des Systems erkennen ließ. Der Anfang war Psychiatrie, aber es gab etwas vorher und auch nachher. Lasst Euch mitnehmen in eine (berufliche) Biographie, über Erkenntnisse, Stolpersteine und Entscheidungen.

Im Musikteil bleibt es frankophil, dafür sorgt schon Bernd Nigbur.

In der heutigen Episode geht es mal mehr um die Beschäftigten in der Psychiatrie und deren Empfinden in Bezug auf die Wertschätzung ihrer Arbeit. Darum ist es nicht sehr gut bestellt, was nicht verwunderlich ist. Frei nach dem Motto nach der Pandemie ist wie vor der Pandemie. Was braucht es an Strukturen und Einsichten, um Anerkennung und Wertschätzung zu einer Selbstverständlichkeit werden zu lassen. Und warum Heroisierung das Gefühl alleine zu sein in schwierigen Arbeitsfeldern verstärkt. Wir begegnen dem Begriff "Moralische Verletzung". Und erfahren im Musikteil was die beiden Autoren dieses Podcast mit dem heutigen Musiktitel gemeinsam haben.

Zeit und Psychiatrie, Zeit in der Psychiatrie: Ich meine ein ganz besonderes Thema dort. Als Mensch mit seelischen Erschütterungen ist der Zustand oft schier unerträglich lang, endlos, dunkel. Wir, die Veränderungen wollten und wollen, für die dauert eh es alles viel zu lange. Wie sich die Patienten auf der geschlossenen Langzeitstation ihre Zeit erträglich machten, werde ich erzählen. Auch mit Hilfe eines ungewöhnlichen Autors aus der Zeit, Karl Wolber. Er schrieb sein Buch handschriftlich und das in einer ganz besonderen Art. Lasst Euch überraschen.

Im Musikteil präsentiert Bernd Nigbur den Bruder eines ganz großen Rockstars der Musikgeschichte.

Wichtige Rahmenbedingungen für die psychiatrische Versorgung setzt die Politik. Das findet sich sowohl in Bundes-, als auch Landesgesetzen. Die konkrete Ausgestaltung hat unser Parlament allerdings den sogenannten Fachgesellschaften überlassen. Diese erstellen Behandlungsleitlinien. Die Krankenkassen verhandeln die Geldsätze mit den jeweiligen Trägern der psychiatrischen Versorgung. Den Bundesländern und Kommunen sind die wichtigen Aufgaben von Ordnungs- und Sicherheitsrahmenbedingungen übertragen. Auf der Bundesebene fehlt vor allem eine regelmäßige Übersicht in Form eines Berichtes über den Zustand der psychiatrischen Versorgung, nicht nur der ambulanten und stationären Behandlung, sondern auch und vor allem eine Übersicht über alle Einrichtungen und Hilfsangebote für Menschen mit psychischen Erkrankungen, außerhalb der medizinischen Versorgung. Die DGSP hat allen größeren Parteien, die sich zur Bundestagswahl stellen mit ihren sogenannten Wahlprüfsteinen um Antworten und Statements zu verschiedenen Fragekomplexen der Weiterentwicklung der Psychiatrie in Deutschland gebeten. Dies, aber auch andere Stellungnahmen von Verbänden aus diesem Spektrum sind Gegenstand der heutigen Episode meines Podcast.